尿失禁脐贴

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创新古法脐疗治疗“小儿遗尿”

发布时间:2021-08-16 10:05人气:554

小儿遗尿,指小儿到了能够控制排尿的年龄,而经常在夜间睡眠中不自觉地排尿.是一个比较常见的病,约15%~20%的5岁儿童, 5%的10岁儿童,2%的12~14岁儿童患遗尿症,即使至青少年后期或成人期,也还有l%~2%患遗尿症.


夜间遗尿的儿童中,男孩是女孩的2倍,且有明显的家族倾向.未经治疗的遗尿症,每年会有15%的儿童自行缓解.本病大多病程长,或反复发作,重症病例白天睡眠中也会发生遗尿,严重影响患儿的身心健康与生长发育.


自古中医对小儿遗尿就有较全面的认识,小儿遗尿虚寒证表现突出,古今认识基本一致.如隋《诸病源候论·小便病诸候·遗尿候》记载: "遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约于水故也.膀胱为足太阳,肾为足少阴,二经为表里.肾主水,肾气下通于阴.小便者,水液之余也.膀胱为津液之腑,腑既虚冷,阳气衰弱,不能约于水,故令遗尿也."


《诸病源候论·小便病诸候·尿床候》说:"夫人有于睡眠不觉尿出者,是其禀质阴气偏盛,阳气偏虚者,则膀胱肾气俱冷.不能温制于水,则小便多,或不禁而遗尿."《素问·宣明五气》也明确指出:"膀胱不约为遗尿".嗣后,历代医家均认为小儿遗尿多系虚寒所致,常用温补之法.


现代中医对小儿遗尿的认识有了更加深入的了解,1963 年倪富民认为: "遗尿症的治疗,诸说不一……名目维繁,但以温补下元为主,因本病病情属热者少,虚寒者多."


内服、外敷、针推并施的综合疗法,不仅提高了本病的治疗效果,而且使本病的理法方药进一步丰富和完善.依据中医辨证论治,小儿遗尿往往归属于肺脾气虚、肾气不足,其原因在于肾主膀胱,司膀胱开合,肾气不足、膀胱失约,则易出现遗尿现象.中医对于小儿遗尿治疗具有独特优势,除内服中药、按摩、针灸等进行综合治疗以外,还可依据患者的具体情况,经脐中穴(肚脐)给药达到更加高效的治疗效果.



北京航天中心医院中医科貟勋甫副主任继承中国传统医学疗法中的"内病外治"法,筛选古代验方结合多年临床经验,挖掘出"神阙穴"妙用,融汇现代科技透视缓释技术,萃取草本精华,依照外敷脐部穴位吸收的治疗机理通过肚脐给药治疗小儿遗尿,疗效显着.敷脐之法也就是在肌体脐部贴敷药物.


脐部是身体的神阙穴,可以内通身体脏腑之气,而下连身体元气,因此在敷贴的时候可以起到培元、固本、温阳之用.脐在胚胎发育中是腹壁最后闭合之处,身体局部没有皮下脂肪,表皮角质层也是最薄的,因此屏障功能是最弱的部位,因此药物就易于在此穿透、弥散于患处,而脐下两侧还有很丰富血管网,对药物吸收很快,进而敏感度很高.


具有温肾固涩作用的"固泉"尿失禁脐贴贴敷治疗小儿遗尿,即针对因先天禀赋不足或素体虚弱导致肾气不足,下元虚冷,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失职,不能约制水道导致遗尿的主要病机所设.


尿失禁脐贴采用现代中药制药技术,通过中药提纯提取有效成分,相比传统膏药贴增加了药剂量,从而提高了药物的吸收量缩短治疗周期.尿失禁脐贴按中医理论指导,君、臣、佐、使组方配伍成分及剂量,并配以硬脂、医用透皮剂采用先进制药工艺混合均匀后制成贴剂,以带有防渗垫的医用胶贴固定于病人脐部,在体温作用下迅速液化被人体吸收,由于没有受到胃肠道及肝脏的代谢及破坏,能起到更好的治疗作用.


经临床验证大多数遗尿的患儿通过尿失禁脐贴1~3个疗程敷贴治疗后可达到根治效果,部分遗传性遗尿患儿或体质较差兼肺脾气虚患儿,加服补中益气类中成药联合治疗后亦可得到有效的治疗效果.


现代研究证明,脐部具有得天独厚的解剖、生理学优势,凹形的脐窝最适宜盛药;脐部皮肤及角质层菲薄,皮下无脂肪;皮与皮下神经、血运丰富,而且脐窝内温度为(35±0.8)℃,比较恒定.所以脐中穴不但具备经皮给药系统的一切优点,而且克服了一些起效慢、透皮困难、用药剂量小的缺陷.药代动力学也证明,脐部比其他透皮给药部位更易于药物吸收,生物利用度高,可做为透皮给药以及缓释长效的理想给药部位.


从当前的研究现状分析,中药敷贴脐部透皮吸收机制主要包括:

(1)皮肤渗入:药物经表皮进入血液循环.

(2)穴位的药物吸收:与其他部位皮肤相比,穴位处皮肤有利于药物吸收.

(3)水合作用:中药敷贴脐部可在局部形成一种汗水难以蒸发扩散的密闭状态,使角质层含水量增加.角质层经水合作用后,可膨胀成多孔状态,易于药物穿透.

(4)表面活性剂或透皮促进剂的作用:可促使被动扩散的吸收,增加表皮类脂膜对药物的透过率.

(5)芳香药物的促透作用:离体皮肤试验表明,芳香性药物敷于局部可促进药物透皮能力.


尿失禁脐贴肚脐给药具有以下特点:

(1)可延长半衰期较短药物的治疗效果.具有能长期维持稳定的给药速率等特点.可以保持血药水平稳定在治疗有效浓度范围内.

(2)不经过口服,避免了肝脏的"首过效应"和胃肠道环境对药效的干扰和作用(如胃肠道酶、消化液、pH值等因素的影响).

(3)对不适宜口服给药以及不愿打针与服药的儿童可方便地通过经皮给药途径给药.

(4)更能提高用药的安全性,降低药物毒性和副作用.


无论中药还是西药内服,都有一定的副作用,且需长期服用.尿失禁脐贴贴肚脐,方便卫生,晚间贴敷12小时取下,不影响孩子日间的正常活动,中药贴脐外敷治疗,操作简单方便,安全性高,无痛苦,患儿可在家由父母自行贴敷使用,可以减少患儿多次往返医院的不便,同时非口服药更容易被患儿接纳,便于坚持长期使用.


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