遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。有些患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
一、遗尿表现
1、白天发生的漏尿
临床上常有前来就诊的患儿的第主诉是漏尿,病史询问发现还有夜间尿床。在父母看来漏尿比尿床更为麻烦和严重。漏尿具体表现为内裤上总有尿液滴湿,发生的频率不等,从每日一次到多次或者数日一次。患儿因长期伴有外阴部皮肤瘙痒或感染,且带异味。
2、尿频
是指每日排尿次数8次以上。严重尿频的患往往每小时每节课都要排尿一次或一次以上,而每次排尿量不多。遗尿患儿表现的尿频,与尿路感染患儿的尿频不同,表现在一天中的某个时间段特别明显,比如晚上入睡前的1小时,不停入厕。仔细询问发现可能与心理因素和睡前进食汤水类的食物有关。
3、尿急
指突然又急迫的排尿需要。通俗的说就是不能憋尿,有尿就得马上排,不能马上排尿就会出现漏尿或者尿失禁。以上症状提示膀胱活动过度或者不稳定性膀胱。
4、需要腹部按压以促进排尿
5、特殊的憋尿姿势 如文森特屈膝礼,表现为患儿突然停止活动,脚尖站立,双腿用力交叉,或者蹲位,用脚后顶住会阴部;
6、尿线中断
有的患儿在一次排尿过程中不能一次性排完,尿线中断几次才能完成一个排尿过程。
7、排尿迟疑
是指在排尿的开始过程中启动较慢或启动困难。
8、日间排尿频率减少
是指每日排尿次数少于3次。
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