遗尿，又称尿床。是指小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。多发生在3岁以上的儿童，睡眠时不能控制排尿，但不包括有器质性病变的遗尿症患者。中医认为，遗尿多由小儿肾气不足、下元虚冷或病后体弱、脾肺气虚不摄，或有不良习惯所致。中成药选用应按以下二型辨治。

儿遗尿的中医辨证：

1、肾气不固：中医认为，肾气不固的患儿应该采取温补肾阳，固涩小便的原则治疗。常用治疗方剂名为菟丝子散加减。组方成分主要包括了菟丝子、肉苁蓉、附子、五味子、牡蛎、鸡内金。同时可合用缩泉丸提高治疗效果。如果患儿伴随着神疲乏力，纳差便溏等症状，可以同时加入党参、茯苓、白术、山楂。智力发育较差的患儿可在其中加人参、菖蒲、远志等三种药物。 

2、脾肺气虚：辨证属于这种类型的患儿主要治疗原则是益气健脾，培元固涩，治疗以补中益气汤合缩泉丸加减。其中的有效成分是黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、益智仁、山药、乌药。如果患儿有自汗症状，可在其中加入煅牡蛎、五味子。表现为食欲不振、便溏的患儿 ，可在其中加入砂仁、焦神曲。同时伴随着痰盛身肥症状的患儿，可加药物有苍术、山楂、半夏，表现为困寐不醒的患儿，可在其中加入石菖蒲、麻黄等药物治疗。

3、肝经湿热：此类小儿遗尿的治疗原则是泻肝清热利湿。治疗时可选用龙胆泻肝汤加减。其中的组方药物有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。辩证加减方法：夜寐不宁的患儿可在其中加黄连、竹叶、连翘。如果患儿表现为尿味臊臭重，舌苔黄腻，可同时加入黄柏、滑石等两种药物。如果表现为痰湿内蕴，困寐不醒的患儿，可加入的药物有菖蒲、胆星、半夏、远志。如果患儿虽有郁热但已经引起了肾阴损伤，可同时加用知柏地黄丸治疗。 

以上就是本篇“小儿遗尿的中医辨证”的全部内容，想要了解更多，请持续关注本站。